DR. ADRIANO NUNES KOCHI - ELETROFISIOLOGIA E ESTIMULAÇÃO CARDÍACA
Flutter Atrial
Uma arritmia rápida e organizada. No eletrocardiograma, os dentes do serrote.
O flutter atrial é uma arritmia caracterizada por um circuito amplo e organizado. No vídeo ao lado, observa-se a ativação elétrica de um caso de flutter atrial típico. Esse tipo de flutter ocorre no átrio direito, girando em torno da valva tricúspide.
A ablação desse tipo de arritmia é geralmente um procedimento simples, rápido e de baixíssimo risco. O flutter atrial frequentemente está associado à fibrilação atrial (FA) e, assim como ela, aumenta o risco de AVC devido à possível formação de coágulos no coração. Com frequência, pacientes que realizaram ablação curativa do flutter apresentam FA meses depois. Por esse motivo, mesmo aqueles considerados curados do flutter não devem abrir mão de estratégias para prevenção de AVC, como anticoagulação ou oclusão do apêndice atrial, quando aplicáveis.
O único tratamento capaz de curar o flutter atrial é a ablação, já que os medicamentos possuem baixa eficácia no controle dessa arritmia.
No vídeo, observa-se um flutter atrial atípico. Diferente do flutter típico, os flutteres atípicos ocorrem ao redor de estruturas distintas da valva tricúspide. No caso apresentado, trata-se de um flutter no átrio esquerdo, uma condição mais comum em pacientes que já passaram por outros procedimentos ablativos ou cirúrgicos no coração.
Esse tipo de arritmia exige maior complexidade no mapeamento e no tratamento, dada a variabilidade dos circuitos e sua localização.